Fjerner friske bryst

– I familier med arvelig brystkreft har mellom ti og tjue kvinner til nåvalgt å fjerne brystene før de har fått påvist brystkreft. Stadig flere gjørdette sier seksjonsoverlege og dr. med. Pål Møller ved Radiumhospitalet.

Det er særlig kvinner med en bestemt form for genfeil som ønsker å ta dettedrastiske skrittet. De har nemlig betydelig økt risiko for å utvikle enhissig form for kreft som er vanskeligere å kurere.

– Får om de vil

– Vi har en bygd opp en stor virksomhet i Norge for å ta vare på familiermed arvelig brystkreft. Kvinner i risikogruppen går til kontroller fra de ertretti år. Effekten av mammografi er god for de fleste former for arveligbrystkreft men dessverre ikke god nok for dem med en genfeil som kallesBRCA1 – en genfeil som også gir eggstokk-kreft. Denne gruppen tilbys nådiagnostikk med MR i tillegg til mammografi. Mange velger også å fjerneeggstokkene ved overgangsalderen noe som reduserer brystkreftrisikoen. Deter særlig kvinner i denne gruppen som velger å fjerne brystene før de blirsyke forklarer Møller.

I Danmark får årlig mellom tretti og førti friske kvinner fjernet brystene.

– Vi har ved Radiumhospitalet i underkant av to tusen genetiske veiledningerårlig ved arvelig kreft. Alle i høyrisikogruppen som vil fjerne brystene fårdette innvilget. Men her i Norge ønsker få å fjerne friske bryster.Langtidsoverlevelsen for arvelig brystkreft blant dem som følger våre tiltakser ut til å være over åtti prosent sier Møller.

Halverer dødelighet

Årlig får omtrent 2.500 norske kvinner brystkreft.

– Vi har snart funnet tusen personer med feil i BRCA1-genet om lag entredjedel av disse er friske kvinner i risikoalder. Fra trettifem år har deomtrent to prosents risiko for å bli syke per år uansett alder. Hvis manikke gjør noe vet vi at kvinner med en slik genfeil begynner å bli syke fratretti års alder. Ved fylte femti år er litt under halvparten syke og vedfylte sytti år er omtrent sytti prosent av disse kvinnene syke. Fjerneseggstokkene ved overgangsalder har vi funnet at brystkreftrisikoen for dissekvinnene kanskje så mye som halveres sier Møller.

I Norge er man tilbakeholden med å anbefale friske kvinner å fjerne brystene.

– Vi dokumenterer i øyeblikket i hvilken grad risikoen for brystkreft synkernår man fjerner eggstokkene og effekten av den årlige MR-undersøkelsen iforhold til å kunne stille tidlig diagnose. Vi synes det er riktig å sjekkeom disse tiltakene er gode nok før vi fjerner brystene på unge friskekvinner. Det må jo være et voldsomt inngrep for dem sier Møller.

Kvinner som får brystet sitt fjernet får tilbud om nye kunstige bryster somde fleste takker ja til. Da mister de følelsene i brystvortene.