ANNONSE

05-10-2017

Tiden er inne for opprettelse av heroinklinikker

Jeg har et brennende ønske om at vi nå endelig skal få innført det vi har diskutert i mer enn ti år, men stadig ikke fått gjennomslag for å forsøke en gang. Det er at noen av de som til enhver tid er avhengige av heroin, skal få tilbud om nettopp det som medisin.


Heroin er et medikament som i sin tid ble utviklet av det tyske legemiddelselskapet Bayer. Det største hinderet mot å ha fått det innført som et tilbud har trolig vært betegnelsen vi bruker på medikamentet. Det vil jeg, i selverkjennelsens navn, også ta på min egen kappe.

Hadde vi forkjempere fra starten av sagt at det utover metadon og buprenorfin også bør tilbys diacetylmorfin (som heroin egentlig heter) til de som ikke drar nytte av de fra før tillatte medikamentene, ville det neppe blitt til et politisk spørsmål en gang. Ettersom bruk av substitutter til gateheroin allerede er en anerkjent tilnærming. Da tror jeg det snarere ville blitt tatt til etterretning av helsefaglige myndighetspersoner, som så hadde startet opp med forsøk.

Det er stadig provoserende for mange å lese om dette fra før kjente drepende narkotikum som en livreddende medisin. Forståelig nok, men samtidig illustrerer dette hvor galt det er at politikere skal bestemme hvilke medisiner fagfolk skal få prøve seg fram med. Ikke minst illustrerer det hvor forvirrende narkotikabegrepet egentlig er.

Narkotika betyr jo ikke annet enn at det er et rusmiddel som er forbudt. Hadde vi sett rasjonelt på de forskjellige rusmidler, uten å la tankene forledes av juridiske skillelinjer, ville det trolig vært annerledes. De stadig illegale rusmidler ville blitt behandlet og ansett som så forskjellige som de er, i kontrast til dagens paraplydemonisering. Samtidig ville flere sett alkohol i sin rette kontekst, nemlig som et av de farligste rusmidler som finnes. I dag er alkoholbruk ansett som en selvfølge i ufattelig mange sosiale og profesjonelle sammenhenger.

Nå har vi fått et nytt storting og en ny regjeringskonstellasjon ventes å snart være klar. Den kommende regjering vil trolig raskt få tilsendt søknader om tillatelse til å starte opp med forsøk  Både fra byrådet i Oslo og fra byrådet i Bergen. 

Byrådet i Oslo har en ambisjon om å bli landets heroinforsøksby nr. 1.

Ved positivt svar fra regjeringen, vil dette skape press om fortgang i utarbeidelsen, ettersom byrådet i Bergen har vist seg å være bemerkelsesverdig progressive på dette feltet. Det gikk ikke mer enn et år etter at helsebyråden i Bergen, Erlend Horn (V) tiltrådte, før han stolt kunne vise fram Bergens første sprøyterom.

Et følgelig kappløp mellom landets to største byer vil bli sterkt verdsatt, ettersom det utvilsomt vil redde mange menneskers liv og redusere ufattelig mye skade. Og som det står i Stortingets nasjonale overdosestrategi: «Javisst kan du bli rusfri, men først må du jo overleve.» 

Heroin som medisin er like lite et moralsk spørsmål, som det nødvendigvis må være noe man må gå på livet ut. Mange sliter med å komme seg ut av metadon- og buprenorfinbruk grunnet medikamentenes langtvirkende effekt. Det er trolig lettere, raskere, og for behandlingsapparatet billigere, å hjelpe folk ut fra heroinklinikker enn av metadon eller buprenorfin. Alle er forskjellige og har sine individuelle veier ut.

I den legemiddelassisterte rehabiliteringen (LAR) foregår det allerede en utvikling mot differensiering i medikamentutvalget. Flere langtvirkende morfinpreparater er i ferd med å melde sin ankomst. Blant annet kommer to nye som heter Substitol og Sevre-Long. Utviklingen har skjedd, liksom som under jorden for de aller fleste, særlig sett i forhold til diskusjonen om utdeling av heroin.

Årsaken til behovet for flere heroinsubstitutter er at heroinavhengige reagerer forskjellig på de forskjellige substituttene. Som eksempel får noen får kraftig angst og stadig rustrang på buprenorfin, imens andre får kroniske svettetokter, kraftig vektøkning og utflatet følelsesliv på metadon. Noe som for disse blir uutholdelig å leve med i lengden.

Det snevre tilbudet er trolig en av hovedårsakene til at overdoseantallet er på samme nivå nå, som da den legemiddelassisterte rehabiliteringen ble innført. Flere medikamenter i LAR vil gi en langt bedre pekepinn på hvilke det er som vil fungere mest optimalt på legal heroin, ja eller som vi heller skulle sagt: Diacetylmorfin. 

Arild Knutsen, leder i 


Blir du med i debatten ?

Vi ønsker at Nye Meninger skal være en plattform for opplyst og engasjert debatt. Vær saklig og unngå personangrep. Overtramp vil føre til sletting og kan føre til utestenging. Les mer om retningslinjene våre her!