Kultur

SYK SYKEHUSFORVALTNING - FLERE ADMIRALER ENN KRIGSSKIP?

Norske sykehus AD 2013: Over 1000 byråkrater ved sykehuset i Tromsø. Men kun 840 leger. Flere admiraler enn marinefartøyer? Too many chiefs, and not enough indians? “Norsk helsetjeneste er pregt av Parkinsons lov.

Dette er et debattinnlegg som gir uttrykk for skribentens holdninger og meninger. Du kan sende inn debattinnlegg til debatt@dagsavisen.no.

Parkinson forutså at den britiske marinen etter hvert ville ha flere admiraler enn fartøyer, og skrev boken Parkinson's Law and other Studies in Administration (1957; norsk overs. Parkinsons lov og andre studier over fremskritt for menneskeheten, 1958), en satire over vitenskapelig teoriskaping som beskriver en angivelig lovmessig vekst i antallet offentlige funksjonærer. Ifølge Parkinsons lov er det liten eller ingen sammenheng mellom mengden av arbeid som utføres i den offentlige forvaltning og størrelsen på den stab som utfører arbeidet. Antallet funksjonærer vokser fordi enhver tjenestemann ønsker å ha underordnede heller enn rivaler, og fordi funksjonærer skaper arbeid for hverandre. Dette er vel en ganske sikker beskrivelse av vår helseforvaltning anno 2013.”(Kilde: En fastlege i Stavanger)

Legeopprør mot sykehuskutt: http://www.nordlys.no/nyheter/article6498897.ece

"Som Nordlys skrev tirsdag, gikk Helse Nord i fjor med et overskudd på 475,1 millioner kroner. I lys av det, betegnes kuttene som paradoksale." Kjenner igjen mønsteret fra Aker sykehus i Oslo. Takken for å gå med overskudd var nedskjæringer, kutt og til sist nedleggelse.

-Nå er det viktig at resten av landet ikke gjør de samme feilene vi har gjort i Oslo og på Ahus, men lærer av våre erfaringer, sier tillitsvalgt for overlegene i Oslo: http://www.dagensmedisin.no/nyheter/ous-tillitsvalgt-advarer-unn/

Legg merke til at sykehusdirektøren i Tromsø setter sin lit til en driftsmodell med pasienthotell. Det var det som skulle frelse oss på Ahus også, men nå har de plutselig ombestemt seg og gjort om på alt sammen og nå trenger de plutselig ikke noe pasienthotell på Ahus lenger. - Vi hadde tenkt å bygge det om uansett, men nå gjør vi før vi hadde tenkt, sier direktøren der. Å, ja? Da saken var oppe i Ahusstyret var både Trond Jensrud og de andre enige om at det var både genialt og helt nødvendig med pasienthotell. Det eneste de var uenige om var om hotellet skulle privatiseres. Nå trengs det plutselig ikke. Den er for tjukk!

Det skulle ikke tilfeldigvis ha sammenheng med at de har fått et akutt behov for flere sykehussenger og ordinære pasientrom siden de har regnet helt feil? Det var SINTEF Helse som sa det kom til å gå greit å presse inn seks Follo-kommuner på Ahus selv om Ahus ikke var dimensjonert for det. Og den som lot seg lure var Bjarne Haakon Hanssen som overførte Follo i et foretaksmøte 27.11.2008. Best å ikke innrømme at de regnet feil. Til gjengjeld har det samme SINTEF Helse nå fått i oppdrag å beregne kapasiteten en gang til.

Og hør på direktøren ved sykehuset i Tromsø: - Dette er ikke en nedbygging av kapasiteten, det er en tilpasning. (Sic!) Nytale kaller man slikt.

Minner meg om Bente Mikkelsen (vår utsendte medarbeider i Roma - eller var det Geneve?) som i sine glansdager sa at man ikke brøt noen lovnad ved å legge ned Aker, for Aker var ikke et sykehus, det var kun en avdeling underlagt et annet sykehus, nemlig OUS (Oslo universitetssykehus).

Man kan også tilføye at da brøt man heller ikke Soria Moria-garantien om at ingen lokalsykehus skulle legges ned, for siden Aker ikke lenger var et selvstendig lokalsykehus organisatorisk, så var det da heller ikke noe lokalsykehus de la ned.

Det var denne typen nytalepreget argumentasjon Jan Bøhler raste mot i pressen i november 2009. Siden ble det stille.

Intervju 30.11.2009 i Aftenposten med Jan Bøhler: "Fredag gikk leder for Oslo Arbeiderparti, Jan Bøhler, hardt ut mot det han mener er språkmanipulasjon for å kunne legge ned Aker sykehus. Helse Sør-Øst definerer nemlig nå Aker sykehus som "en samling bygninger som det gis sykehustjenester i". Bøhler sier til NRK at Helse Sør-Øst, ved å "avdefinere" Aker som et sykehus, åpner for kunne legge ned uten at man dermed bryter løftene i Soria Moria 2 om at ingen lokalsykehus skal legges ned. - Dette er et av de verste eksemplene jeg har hørt av et byråkrati som tror at ved å tegne en organisasjonsskisse kan de oppheve det som er grunnleggende for Oslos befolkning. Nemlig at det ligger et sykehus med fire tusen ansatte på Aker, sier Bøhler. Ved nyttår opphørte Aker å eksistere som eget helseforetak, og ble i stedet en avdeling under nykonstruksjonen Oslo Universitetssykehus. Fra 1. januar vil Aker heller ikke lenger være det Helse Sør-Øst aller et "separat driftssted".

Hmmm...Er det noen som lar seg lure av dette tullpratet fra helseforetaksdirektørene? I hvert fall ingen velgere. Muligens enkelte naive politikere.

Gamle minner strømmer på: I hjemmesykepleien var det to seksjoner. En som forvaltet sine midler klokt, sparte litt og holdt budsjettet og gledet seg til å kunne bruke penger på etterlengtet utstyr. Det var bare småpenger, men de var likevel stolte av det. De trodde noen ville takke dem for fornuftig økonomiforvaltning. Så dumme var de. Den andre seksjonen verken skjønte noe eller brød seg om noe. Resultatet var at overskuddet til den ene seksjonen ble brukt til å dekke underskuddet i den andre. Ikke bare det ene året, men hvert år. Når det er så idiotisk i det offentlig helsevesen, da er det bare å ta snippesken og forlate det synkende skip. Heldigvis kan man jobbe i det private – eller med andre ting. Var det noen som snakket om rekrutteringsvansker for helsesektoren i årene som kommer?


"Parkinson's Law and other Studies in Administration": "Much of the essay is dedicated to...observations supporting his law, such as the increase in the number of employees at the Colonial Office while Great Britain's overseas empire declined (indeed, he shows that the Colonial Office had its greatest number of staff at the point when it was folded into the Foreign Office because of a lack of colonies to administer)."

E-bok: http://sas2.elte.hu/tg/ptorv/Parkinson-s-Law.pdf

Alternativ versjon: http://www.berglas.org/Articles/parkinsons_law.pdf

Kortversjon i Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson's_law

Konklusjon: Legg ned de regionale helseforetakene! Kutt ut byråkratiet! Og la prestisjen fare og ta i bruk Aker sykehus som sykehus. Husk befolkningsveksten!

Mer fra: Kultur