Hvorfor ønsker Helse- og omsorgsdepartementet å hindre funksjonshemmede og kronisk syke å bestemme over sitt eget liv? Vi trodde alle var enige i at økt selvstendighet var hovedmålet i sosialpolitikken.
I høringsnotatet om ny lov om helse- og omsorgstjenester i kommunene argumenterer Helse- og omsorgsdepartementet imot å gi den enkelte bruker en lovfestet rett til selv å bestemme om deres behov for praktisk assistanse skal organiseres som brukerstyrt personlig assistanse (BPA).
For ordens skyld: Det viktig å ha klart for seg forskjellen mellom eldre menneskers behov for pleie- og omsorgstjenester noen få måneder eller år på slutten av livet, og funksjonshemmedes og kronisk sykes behov for omfattende tjenester gjennom et helt liv. Eldre har behov for trygghet, pleie og omsorg i alderdommen. Funksjonshemmede har behov for tjenester for å leve et godt og langt liv.
Forslaget tilhører en annen tid. Funksjonshemmede og kronisk syke lever ikke lenger sine liv i institusjoner. De bor i egne boliger og har ansvar for egen hverdag. Det burde være en selvfølge at de selv får anledning til å bestemme hvordan assistansen organiseres. Et aktivt samfunnsliv krever at en må vite at hjelpen kommer når en selv har bestemt det, ikke når det passer inn i den kommunale hjemmetjenesteturnusen.
Dessverre fremfører Helse- og omsorgsdepartementet i sitt høringsnotat en rekke argumenter som ikke har rot i virkeligheten:
- Lovfestet rett til BPA vil privatisere tjenestetilbudet.
Argumentet faller på sin egen urimelighet. Det kan ikke være negativt at det mest private et menneske har, forblir privat. Problemet med de kommunale hjemmetjenestene er at de er avprivatisert.
Tjenestene vi snakker om skal sette den enkelte i stand til å håndtere dagligdagse oppgaver knyttet til for eksempel jobb, skole, familieliv og personlig stell. Et utall av stadig skiftende kommunale
hjemmetjenestearbeidere gjør det umulig å privatisere det alle ønsker å holde mest mulig privat.
- Lovfestet rett til BPA vil gjøre kvalitetskontroll og innsyn vanskeligere.
Ingen andre kommunale tjenesteområder er så åpen og godt kontrollert som et BPA-tilbud. Når tjenestemottaker både er bestiller og arbeidsleder, vil tjenesten være fullt belyst og kontrollert av
den beste av alle kontrollører. Når det gjelder BPA til barn og mennesker med kognitiv svikt må det selvsagt etableres tilsyns- og kontrollordninger som sikrer god kvalitet på tjenestene.
- Lovfestet rett til BPA vil føre til økte kostnader.
Kravet om rettighetsfesting av BPA handler utelukkende om rett til selv å bestemme om allerede tildelte bistandstimer skal organiseres som BPA. Diskusjonen om omfanget er en helt annen diskusjon og
hører ikke hjemme her, selv om enkelte har forsøkt å koble retten til BPA opp mot behovet for mer bistand. Kostnadene til en times bistand er den samme uansett hvordan bistanden ytes, som en kommunal
hjemmetjeneste, av Uloba, som en kommunal BPA-ordning eller en BPA-ordning organisert av andre.
- Lovfestet rett til BPA vil føre til økte administrative kostnader.
Som bruker av BPA er du selv arbeidsleder. Du står selv ansvarlig for å planlegge hvordan tildelte timer skal benyttes. BPA åpner for svært fleksible ordninger hvor den profesjonelle betalte
assistansen kan benyttes i samspill med familiær eller annen ubetalt bistand og tilstedeværelse. BPA bidrar til å redusere kommunenes administrative kostnader. Samtidig legger det forholdene i større
grad til rette for at den det gjelder kan få glede av bistand og samvær med familie og venner. Å organisere kommunale hjemmetjenester til personer som trenger omfattende assistanse er en stor oppgave
for den kommunale hjemmetjenesteadministrasjonen – en oppgave de slipper å utføre for brukere som velger BPA.
- Lovfestet rett til BPA tar omsorgsressurser fra pleie- og omsorgssektoren.
Mange som jobber som assistenter i BPA-ordningen er studenter og andre som ønsker en fleksibel arbeidstid. BPA-ordningen gjør dette mulig, og vil aldri ta arbeidskapasitet fra den ordinære pleie- og
omsorgssektoren. BPA tilfører arbeidskraft til sektoren og gjør dermed pleie- og omsorgssektoren mer bærekraftig.
- Lovfestet rett til BPA gir økt personellbehov.
Retten til selv å kunne velge BPA handler ikke om rett til å kreve eller ønske mer bistand. Argumentet om at det over tid vil gi økt personellbehov fordi ”deling av personell mellom flere brukere er
vanskelig” når tjenesten knyttes til en person, er derfor like feilaktig som argumentene brukt over. En lovfestet rett til BPA handler utelukkende om retten til å få tildelte timer organisert som BPA
i stedet for som ordinære kommunale hjemmetjenester.
- Lovfestet rett til BPA vil føre til at flere velger BPA.
Her er vi endelig enige. Det burde være opp til den enkelte å bestemme over eget liv – ikke lokale politikere og byråkrater.