Annonse
Annonse
Annons
Annonse
Annonse

Astrid Grydeland Ersvik

Barn på vekta

Publisert 4 juli 2012

Skolebarn veies, og i debatten om veiing har vi behov for å avkrefte myten om at man må stille i kø for å veies.

Det er bra at temaet veiing av skolebarn igjen er fremme i media, etter at helsesøstre kjempet en forgjeves kamp om økte ressurser i forbindelse med innføring av nye retningslinjer i 2009. Vi påpekte den gang som nå det uetiske i å veie og måle uten ressurser eller metoder til å følge opp. Men skolebarn veies, og i debatten om veiing har vi behov for å avkrefte myten om at man må stille i kø for å veies. Mange barn setter også pris på at helsesøster tar tak i et tabubelagt problem, som de lider under. Det tas forholdsregler om at veiingen skal gjennomføres på en anstendig og respektfull måte, med informasjon i forkant, mulighet for å reservere seg og individuell konsultasjon. De tider da man sto på rekke og rad for å veies og måles er heldigvis forbi. Diskusjonen må foregå ut fra dagens premisser og ikke tåkelegges av dårlige erfaringer fra tidligere tider.

Økt vektlegging av forebygging er ønskelig, også i førskolealder. Tidlige tiltak gir bedre odds for å lykkes i å snu en helseskadelig vektutvikling. Det er i den forbindelse viktig å peke på rammene helsestasjonene har for foreldresamarbeid og - veiledning i tidlig sped - og småbarnsalder. Helsestasjonene er en viktig arena for foreldresamarbeid, men taper stadig kampen om budsjettkronene, og tilbud og konsultasjonshyppighet tynnes ut. I Oslo følger ingen av bydelene Helsedirektoratets anbefalinger når det gjelder antall konsultasjoner hos helsesøster i sped - og småbarnsalderen. Det samme ser vi i mange kommuner landet over. Denne utviklingen vanskeliggjør tidlig intervensjon ved begynnende negativ vektutvikling.

Veiing av barn framskaffer nyttig informasjon om utviklingen på samfunnsnivå, men løser ikke problemet for det enkelte barn. Det er på tide med saftige politiske virkemidler! Så lenge maten er dyrere jo sunnere den er og det mest usunne er lettest tilgjengelig, er det vanskelig å snu en negativ vektutvikling. Overvekt er et sammensatt og alvorlig helseproblem, derfor har samfunnet mye å tjene på å sette inn tidlige, helsefremmende tiltak mot hele befolkningen.

Innlegget er skrevet sammen med Kristin Sofie Waldum.

Inkompetente foreldre

Publisert 1 april 2011

Det er verdt å spørre om vi signaliserer mistillit til dagens foreldre i vår iver etter å innføre statlige ordninger, kartlegginger og veiledningsprogram for dem.

Barneombud Reidar Hjermann ønsker å sette foreldre på skolebenken og direktøren i Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet Mari Trommald mener at norske foreldre trenger hjelp, men ikke får det (Dagsavisen, 14/2 og 18/2). Dermed er det verdt å spørre om vi signaliserer mistillit til dagens foreldre i vår iver etter å innføre statlige ordninger, kartlegginger og veiledningsprogram.

Myndighetene hevder at barn må i barnehage for å lære og å utvikle seg tilfredsstillende. Vi bruker stadig mer tid på å kartlegge og analysere foreldres evner og kompetanse, lete etter svikt og mangler i samspillet mellom barn og foreldre. Intensjonen er å underbygge ressurser og mestring, og bidra til bedre oppvekstvilkår for barn – en målsetting det er vanskelig å si seg uenig i. Spørsmålet er om vi i det godes hensikt fratar foreldre troen på seg selv som kompetente oppdragere og omsorgspersoner?

De fleste foreldre er gode nok foreldre. De gir sine barn kjærlighet, omsorg, trygge og forutsigbare rammer – og feiler av og til. Foreldre har knapt vært mer beleste og opptatte av sine barns ve og vel enn i dag – så til de grader at teorien tidvis forstyrrer praksisutøvelsen. Ofte er vår jobb som helsesøstre å bidra til å senke kravene og forventningene foreldre stiller til seg selv. Vi må vokte oss for å gjøre omsorg for og oppdragelse av barn så vitenskapelig og komplisert at det kun kan overlates til «eksperter».

Noen foreldre trenger i korte perioder hjelp og råd i forhold til vanlige vansker med vanlige barn. Noen familier har større og til dels svært store utfordringer, enten som følge av forhold hos barnet, hos foreldrene eller på grunn av livshendelser som skaker familien. Ikke sjelden blir barna symptombærere på det som er galt i familien, og vår innsats rettes mot symptomene mer enn årsaken. Disse familiene trenger tilpassede veilednings- og behandlingsprogram. Ofte er problemene av en slik karakter at det må iverksettes avlastning, hjelp i hjemmet, økonomisk bistand og helsehjelp – det holder ikke bare å skolere foreldre.

Norske foreldre er allerede på skolebenken. De mottar «opplæring» og veiledning. Hver eneste konsultasjon på helsestasjonen i sped- og småbarnsalderen er viet foreldreveiledning, og observasjon og oppfølging av barnets vekst og utvikling. Dette er veiledning ut fra foreldrenes opplevde behov og fagfolks vurderinger. Vår jobb er å styrke foreldrene i troen på egen kunnskap og vurderingsevne, og der dette svikter må vi våge å formidle det, bistå med konkret hjelp, og ikke bare tilby «opplæring».

Kommunene gir foreldreveiledning etter beste evne, tilgjengelig kunnskap og ressurser. Mange har tatt i bruk Program for Foreldreveiledning/ICDP, som Trommalds direktorat står bak. Dette er foreldreveiledning basert på åtte prinsipper for god omsorg og på dialog mellom foreldre og fagfolk. Her er lite revolusjonerende nytt, her er ikke fokus på eksakte metoder, time-out eller klistremerker som belønning.

Samtale rundt temaene bidrar derimot til å utvikle en positiv opplevelse av barnet, måten man naturlig viser kjærlighet og omsorg på, hvordan man som foreldre kan gi mening til og utvide barnets erfaringer, og hvordan man kan sette grenser. Denne type foreldreveiledning underbygger foreldres egen kompetanse, og bidrar til å foredle og utvikle denne. Foreldrene får styrket sin selvtillit i omsorgsrollen. Tilbudet skal være for alle foreldre og inngå i de ordinære helsestasjonskontrollene. Programmet benyttes også av barnehager, barnevern og Pedagogisk-psykologisk tjeneste.

Utfordringen er uklare prioriteringer, og at programmet skal utvikles, driftes og evalueres for «knapper og glansbilder». Når Trommald ønsker en tydeligere prioritering av foreldreveiledning i kommunene, må det derfor først skje en tydelig prioritering fra direktoratets side – og vi må diskutere hva slags syn på foreldres oppdragerkompetanse vi bør formidle.