Dagsavisen.no / Meninger /

Ap må ikke svikte narkomane

Det er skremmende å se at stortingsrepresentant Eva Kristin Hansen kan uttale seg så bastant og med så sterke ord uten å ha satt seg inn i undersøkelsene fra andre land.

Hansen uttaler at heroin på resept er en resept til helvete og at det blir en form for aktiv dødshjelp, hun kunne ikke tatt mer feil. Vi er spent på hva partileder Stoltenberg vil foreta seg etter Hansens kunnskapsløse utspill.

Norske politikere må ikke nok en gang bare avvise heroinbehandling. De skylder å sette seg ned for å lese de svært positive resultatene fra seks andre europeiske land - og Canada. Vi er opplært til å tenke utelukkende at heroin dreper, men metadon dreper også om det tas i store nok doser. Det er overdosering og tvungen tilknytning til illegal handel som er farlig, ikke medisinen i seg selv. Kanskje er det enklere å godta heroinbehandling om man benytter den medisinske betegnelsen, nemlig diacetylmorfin.

Alternativet til heroin på resept er at avhengige forblir i den ytterste fornedrelse med hjemløshet, illegal handel, kriminalitet og prostitusjon i hverdagen. Antallet som ikke profitterer på verken metadon, Subutex eller institusjonell behandling er beregnet til å være ca. 3000 personer. Derfor vil heroin på resept redde mange liv og begrense narkotikaproblematikken betraktelig.

Legeordinert heroin er tenkt som nødhjelp og som et supplement til øvrig legemiddelassistert rehabilitering. Målet med legeordinert heroin er å bedre den fysiske og psykiske tilstand, samt styrke sosial integrering blant heroinavhengige som ikke i tilstrekkelig grad har kunnet profittere på de eksisterende tilbud. Et nederlandsk forsøk med legeordinert heroin viste i 2001 at de mest utsatte stoffavhengige hjelpes dobbelt så effektivt med en kombinasjon av heroin og metadon, enn bare med metadon. For 56,6 prosent hjalp kombinasjonen heroin/metadon på den fysiske tilstand, den psykiske tilstand og på deres sosiale funksjonsnivå. Det var mindre sidebruk, mindre kontakt med rusmiljøet, mindre prostitusjon og mindre kriminalitet. Blant 100 prosent av gruppen falt mengden kriminalitet med to tredjedeler.

Heroinutdeling bedrer de til enhver tid behandlingsresistente heroinavhengiges livskvalitet. En forskningsanalyse om heroinutdeling i Zürich i tidsrommet 1991 - 2005 (Publisert i Lancet 2006; 367: 1830-34 og omtalt i The Independent 2. juni 2006), forteller at utdeling av heroin, medførte at rekrutteringen til heroinmiljøet ble redusert med 82 prosent. De eneste kriterier var at man sannsynliggjorde sin heroinavhengighet og at heroinet ble injisert i lokalet det ble utdelt. Prosjektet førte til at de heroinavhengige som deltok i forsøket fikk en langt bedre helsetilstand. Med mulighet for å strukturere egen livssituasjon, fikk de bedre boligforhold, de ble bedre i stand til å opprettholde sosiale kontakter og hadde mindre sidebruk. Dessuten stupte mengden dødsfall. De heroinavhengige sluttet med opiater, eller gikk over til ren metadonbehandling like raskt som tidligere og antallet heroinavhengige i Zürich synker med 4 prosent pr. år.

Forskerne konkluderer med at nedgangen i rekruttering skyldes at synet på heroinbruk har gått fra å anses som en opposisjonell protesthandling til å anses som medisinert sykelighet. Heroinutdeling foregår i Sveits, Nederland, Tyskland, Canada, Belgia, Spania og England. De umiddelbare resultater har medført kraftig støtte fra politiet i Sveits, Nederland, Tyskland og England. Presidenten i the Association of Chief Police Officers, Ken Jones, krevde nylig at hardt belastede heroinavhengige i langt større utstrekning skal ordineres heroin, enn tilfellet er i dagens England. Etter seks år med heroinutdeling i Sveits, er kun 18,9 prosent av en gruppe som på forhånd ble ansett som behandlingsresistente, tilbake i et daglig illegalt heroinforbruk. En rapport fra Tyskland forteller at 39 prosent av en fra før oppgitt gruppe, hadde gått over til det etablerte behandlingssystem. Resultatene har fått den siste politiske motstand, nemlig fra kristendemokratene, til å forsvinne. En rapport fra Spania forteller at kriminaliteten har sunket med 90 prosent. I følge gratisavisen Dato (7. mars) skrev den danske Lægeforeningens formann Jens Winther Jensen, i siste leder i Ugeskrift for læger, følgende: “ Det skal være muligt at forsøge at udlevere lægeordineret heroin. Vi kan konstatere, at mange forkrøblede skæbner og 300 narkodødsfald årligt dokumenterer, at en stor gruppe bliver tabt, og endnu flere lever et jammerligt liv med den politik, som for øjeblikket bliver ført. Vi mener, at der er en række erfaringer fra udlandet, der er meget svære at sidde overhørige. Derfor blander vi os nu i debatten,”

I 1898, drøye femti år etter at HC Andersen ga ut sitt kjente verk, lanserte det tyske medisinfirmaet Bayer, heroin. Akkurat som andre morfinpreparater, utvinnes heroin av opiumsvalmuen. Det sies at en av medarbeiderne til oppfinneren C.R. Wright, var fra seg av begeistring for medisinen og at den fikk han til å føle seg heroisk. Derav betegnelsen heroin. Allerede i 1899 produserte Bayer et tonn heroin pr. år og eksporterte til 23 land. USA var storimportør. Man kunne få heroinpastiller, sugetabletter, alminnelige tabletter, vannoppløselig pulver og heroin eliksir. I perioden 1899 – 1905 ble minst 180 kliniske rapporter om heroin publisert rundt i verden. De fleste var positive, men noen forskere rapporterte at pasienter utviklet toleranse for middelet.

Franske og amerikanske forskere rapporterte tilfeller av ”heroinisme”, altså avhengighet. Istedenfor å innføre strengere medisinske restriksjoner, ble bruk og produksjon totalforbudt i USA i 1924. Dette året var 98 prosent av alle opiatavhengige i USA heroinbrukere. Da de legale forsyningskanaler ble stengt, tok kriminelle grupper over. Den regulering som samfunnet hadde fraskrevet seg ansvaret for, var nå i hendene på en skruppelløs underverden som med profitt for øye utnyttet alle på sin vei. Fra den fattige bonde i Afghanistan, til de mest sosialt utsatte verden over. Heroin er et særlig hurtigvirkende morfinpreparat, diacetylmorfin. Det omdannes med stor hastighet til rent morfin i kroppen, forøvrig skiller det seg fra andre morfinpreparater, kun ved at det er kriminalisert.